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成功案例 Successful case

倪某某与嘉兴市某市医院医疗损害责任纠纷一案(康复科、神经内科)

2024-04-12下载文件:暂时没有下载文件
    患者高某某“发现意识模糊2小时余”被家人送至嘉兴市某市级医院就诊,就诊前于基层医院急诊头颅CT检查提示左侧基底节区血肿。院查头颅+胸部CT提示:1.左侧基底节区较大血肿,中线结构轻度右偏;2.两肺背部坠积性改变。入院次日凌晨行颅内血肿清除术+动脉瘤切除术+去骨瓣减压术。术后予止血、神经营养、活血化瘀等治疗。因病情稳定转康复科继续治疗,转科后予化痰、降压、改善脑代谢、抗凝、康复等处理。因术后血压较高,医嘱盐酸可乐定每日三次口服治疗,患者服药后血压相对稳定但仍偶有升高。某日医方护士因疏忽未给患者口服降压药物,日凌晨5时许,患者突发四肢抽搐并伴小便失禁。医方考虑为癫痫发作,予镇静、抗癫痫等处理,患者症状无明显好转。直至三日后方行行头胸CT检查示:1.右侧基底节区新建血肿,建议复查;2.左侧基底节区血肿术后改变,左侧额颞顶叶大片低密度影,软化灶趋势。3.右肺上叶炎症考虑;两肺下叶为主坠积性膨胀不全改变,请结合临床。医方予继续吸氧、止痉、抗感染等处理经相应治疗后病情稳定,但患者肢体障碍,意识不清,已失去生活自理能力

患者家属因与医方协商未果咨询谷光辉律师谷律师分析认为,医方存在过错,具体为:患者遵医嘱服用降压药物后,血压虽相对稳定,但仍有波动,医方未能予相关专科会诊以查明原因或调整药物。患者为脑出血术后病人,医方术后予以抗凝措施,未能预料到发生出血风险的可能。住院期间,医方无故予停用降压药物,导致患者血压变化,进而导致颅内出血的不良后果。患者病情变化时,医方未能考虑到颅内出血的可能,未能及时行颅脑CT检查以明确病情,仅给予镇静、止痉处理,导致患者病情未能得到及时的发现和治疗,从而影响患者的治疗和预后,加重了患者的病情。医方应当承担一定的民事责任。患者家属遂委托谷律师代理诉讼事宜诉讼过程中申请进行医疗损害责任鉴定,鉴定意见认为医方存在过错,应当承担医疗损害责任,法院据此判决医方承担了相应的民事责任,赔偿患者的相应损失。

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