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成功案例 Successful case 李某某与丽水市某医院医疗损害责任纠纷一案(骨科、神经外科)2024-02-21下载文件:暂时没有下载文件
患者程某某在李某某所承包的工地务工时不慎自人字梯上摔落致多处疼痛至丽水市某县人民医院急诊就诊,该院经头颅CT检查后诊断为头皮裂伤,脑出血,当即予住院治疗。入院后局麻下给予头皮撕脱清创缝合,补液治疗,因患者家属要求于当日自动出院转丽水市某医院继续治疗。入院次日血常规示白细胞13.8*109/L,C反应蛋白12.0mg/L,D-二聚体1062ug/L。神经外科会诊考虑脑脊液鼻漏。入院后行右桡骨远端骨折切开复位内固定术。术后血常规:白细胞16.4*109/L,C反应蛋白36.5mg/L。患者病情逐渐进展,进而神志淡漠,医方考虑进展性脑积水伴意识障碍,诊断颅内感染,后相继出现发热、呼吸急促及意识障碍加重等,最终医治无效死亡。
患者死亡后,家属起诉包工头李某某,要求承担全部责任,李某某认为丽水市某医院也应对患者的死亡承担一定的责任。为此咨询谷光辉律师,谷律师分析认为,患者入院时存在开放性及重型颅脑损伤,颅内多发骨折,蛛网膜下腔出血等严重颅脑伤情,医方未能全面客观评估患者的病情,对颅脑外伤及其风险认识不足;入院时血常规即提示有感染征象,但医方仅考虑外伤后应激反应,未能考虑感染的可能,后期未能加强血象的监测及头颅CT检查从而预防和及时发现颅内感染的发生。未能及时请专科会诊,对会诊医生的意见不重视,未能遵会诊意见及时行脑脊液培养及常规检查,也未能及时加强抗感染措施;对患者的伤情处理主次不分,在患者有开放性重型颅脑损伤且脑脊液漏、感染可能的情况下行右桡骨远端骨折切开复位内固定术违反常规。故,医方的诊疗过程存在过错,应当承担医疗损害责任。李某某遂委托谷律师代理诉讼事宜。诉讼过程中申请追加丽水市某医院为被告,并申请进行医疗损害责任鉴定,鉴定意见基本采纳代理律师意见,认为医方存在医疗过错,应当承担医疗损害责任,法院据此判决医方承担了相应的民事责任,赔偿了患者的相应损失,减轻了李某某的赔偿责任。
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